超七成老人村護(hù)理需求 中保協(xié)熱議醫(yī)養(yǎng)缺口
- 發(fā)布時(shí)間 2016.12.26
- 來(lái)源 藍(lán)鯨新聞
日前，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)在北京發(fā)布《2016中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理調(diào)研報(bào)告》。報(bào)告顯示，隨著老人數(shù)量及收入水平的增長(zhǎng)，老人對(duì)于護(hù)理的意愿和需求仍然在正向增長(zhǎng)。我國(guó)60歲以上的老年人中有七成以上存在不同程度的護(hù)理服務(wù)需求。
但是，快速增長(zhǎng)的護(hù)理需求背后對(duì)應(yīng)的卻是龐大的護(hù)理缺口。調(diào)查顯示，目前除了2小時(shí)以下的輕度護(hù)理需求和8小時(shí)以上的剛性高度需求外，只有一半老年人的護(hù)理時(shí)間需要得到了滿(mǎn)足。
對(duì)此，報(bào)告認(rèn)為，應(yīng)加快長(zhǎng)期護(hù)理保障制度的試點(diǎn)和推廣，重點(diǎn)關(guān)注弱勢(shì)人群。在制度建設(shè)中特別關(guān)注高齡老人、“無(wú)子”老人等特殊群體，以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的地區(qū)，予以政策傾斜，通盤(pán)考慮，因地、因人施政。
此外，報(bào)告同時(shí)指出，對(duì)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的需求是未來(lái)商業(yè)護(hù)理險(xiǎn)的發(fā)展動(dòng)力所在。保險(xiǎn)行業(yè)必須致力于改善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和定價(jià)方法，使真正需要護(hù)理保險(xiǎn)的人們“買(mǎi)得起”、“買(mǎi)得值”。
七成老人存護(hù)理需求，老齡化加劇背影下的護(hù)理缺口
事實(shí)上，近些年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化、疾病譜變遷、家庭結(jié)構(gòu)及生活方式變化等趨勢(shì)持續(xù)深化，如何解決“老有所養(yǎng)”、“老有所護(hù)”等問(wèn)題已迫在眉睫。
目前，全國(guó)7%的家庭有需要長(zhǎng)期護(hù)理的老人，但傳統(tǒng)觀念中的“養(yǎng)兒防老”卻早已不適用于當(dāng)下社會(huì)。
據(jù)調(diào)研報(bào)告顯示，盡管我國(guó)79.9%家庭的主要護(hù)理服務(wù)提供者為配偶、子女或親戚，第三方服務(wù)占比僅為21.1%;53%的家庭中，家庭成員提供的護(hù)理時(shí)間占比大于50%;家庭成員護(hù)理時(shí)間小于30%的家庭占比僅為18%。但在快節(jié)奏、高壓力的社會(huì)環(huán)境下，護(hù)理的時(shí)間成本無(wú)疑成為了這些家庭成員除高昂的護(hù)理費(fèi)用以外的又一巨大負(fù)擔(dān)。
而與此同時(shí)，隨著老人數(shù)量及收入水平的增長(zhǎng)，老人對(duì)于護(hù)理的意愿和需求仍然在正向增長(zhǎng)。報(bào)告提到，我國(guó)60歲以上的老年人如果在不考慮費(fèi)用、服務(wù)資源等因素的情況下，僅28%的老人選擇“不需要任何服務(wù)”，七成以上的老人由于各種身體原因而存在不同程度的護(hù)理服務(wù)需求。
怎樣權(quán)衡工作與照顧老人的時(shí)間配比，成為了很多家庭面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。因此，第三方服務(wù)目前已不再被老人及家庭成員所排斥。往往是經(jīng)濟(jì)條件越好的老人，就越希望得到能同時(shí)滿(mǎn)足他們接近家人、在熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老和接受專(zhuān)業(yè)服務(wù)等綜合性需求的護(hù)理服務(wù)。
報(bào)告顯示，在每月可支配收入超過(guò)5000元的老人中，很大一部分選擇“到所在小區(qū)或社區(qū)辦的護(hù)理機(jī)構(gòu)”，占比近30%，遠(yuǎn)高于較低收入的老人。
但是，快速增長(zhǎng)的護(hù)理需求背后對(duì)應(yīng)的卻是龐大的護(hù)理缺口。
調(diào)查顯示，目前除了2小時(shí)以下的輕度護(hù)理需求和8小時(shí)以上的剛性高度需求外，只有一半老年人的護(hù)理時(shí)間需要得到了滿(mǎn)足。
此外，只有不到40%的家政住家服務(wù)能得到滿(mǎn)足，養(yǎng)老院、醫(yī)院長(zhǎng)期病房、福利院、社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)等專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的需求滿(mǎn)足度則更低。近時(shí)不斷見(jiàn)于報(bào)端的“養(yǎng)老床位一床難求”的現(xiàn)象，就充分反映出專(zhuān)業(yè)服務(wù)嚴(yán)重短缺。
老齡化加劇背景下的認(rèn)知缺失，長(zhǎng)期護(hù)理需資金積累
而就在護(hù)理時(shí)間和護(hù)理方式都存在巨大缺口的同時(shí)，由于我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理的服務(wù)及保障體系建設(shè)起步較晚，導(dǎo)致人們普遍對(duì)“長(zhǎng)期護(hù)理”這一概念仍較為陌生，對(duì)商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的認(rèn)知更是匱乏。
人們往往認(rèn)為，“我還年輕”、“我很健康”，沒(méi)必要購(gòu)買(mǎi)相關(guān)護(hù)理保險(xiǎn);或者將來(lái)可以依靠子女、社保或房產(chǎn)套現(xiàn)來(lái)支付相關(guān)費(fèi)用。
但事實(shí)上，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與普通醫(yī)療保險(xiǎn)十分不同的一點(diǎn)是，由于大多數(shù)人是因?yàn)樗ダ隙M(jìn)入護(hù)理依賴(lài)狀態(tài)的，一般不可能治愈或立即康復(fù)，所以護(hù)理保險(xiǎn)的保障期限一般較長(zhǎng)，通常為10年以上，需要前期較長(zhǎng)時(shí)間的資金積累才能保證投保人老年后的護(hù)理費(fèi)用。
因此報(bào)告認(rèn)為，趁年輕、健康的時(shí)候投保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是最合理、最劃算的選擇。而年齡越大，健康風(fēng)險(xiǎn)越高，保費(fèi)也就越貴。
然而，現(xiàn)實(shí)中許多人都缺乏長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃意識(shí)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在成年人群中的普及率很低。
此外，對(duì)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的需求，更是未來(lái)商業(yè)護(hù)理險(xiǎn)的發(fā)展動(dòng)力所在。
報(bào)告中提到，由家政人員提供的定期或非定期上門(mén)服務(wù)是目前我國(guó)第三方護(hù)理服務(wù)的主要形式，占比達(dá)到48.2%。
其中，主要以協(xié)助進(jìn)食、洗澡、做飯、清潔等生活照料性和家務(wù)性活動(dòng)為主，協(xié)助看病吃藥、輪椅轉(zhuǎn)移等專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)或較為繁重的服務(wù)項(xiàng)目占比較低，且大多數(shù)家政護(hù)理服務(wù)的時(shí)間長(zhǎng)度較短，都不超過(guò)一年。
因此報(bào)告認(rèn)為，家政機(jī)構(gòu)所能提供并不是完全專(zhuān)業(yè)的、長(zhǎng)期性的護(hù)理服務(wù)，在照料失能老人、特別是需要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)專(zhuān)業(yè)護(hù)理的重度失能老人方面力不從心。而從客戶(hù)反饋情況來(lái)看，也完全證明了這個(gè)結(jié)論。
根據(jù)調(diào)查，“收費(fèi)過(guò)高”、“護(hù)理人員不專(zhuān)業(yè)”、“護(hù)理人員不盡心”是客戶(hù)對(duì)服務(wù)不滿(mǎn)意的主要原因。
可以說(shuō)，未來(lái)能夠?qū)崿F(xiàn)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)與老人養(yǎng)護(hù)需求對(duì)接的保險(xiǎn)產(chǎn)品，將贏得巨大的市場(chǎng)。
報(bào)告建議政策傾斜，老齡化加劇背景下的商險(xiǎn)新機(jī)遇
報(bào)告認(rèn)為，應(yīng)加快長(zhǎng)期護(hù)理保障制度的試點(diǎn)和推廣，重點(diǎn)關(guān)注弱勢(shì)人群。在制度建設(shè)中特別關(guān)注高齡老人、“無(wú)子”老人等特殊群體，以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的地區(qū)，予以政策傾斜，通盤(pán)考慮，因地、因人施政。
結(jié)合國(guó)務(wù)院《推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》關(guān)于發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的要求，把“大健康”理念引入長(zhǎng)期護(hù)理領(lǐng)域，突出健康預(yù)防、康復(fù)護(hù)理與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，積極推動(dòng)健康管理和疾病預(yù)防意識(shí)的樹(shù)立，盡量減少或延緩失能狀態(tài)的發(fā)生，以動(dòng)態(tài)的視角科學(xué)地管理老年人群的健康發(fā)展曲線(xiàn)。
通過(guò)“加強(qiáng)籌資”、“優(yōu)化模式”、“建立體系”等多個(gè)角度同時(shí)切入，著力提升專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)體系的服務(wù)能力和質(zhì)量。包括深入研究老年人及其家庭最為迫切需要的服務(wù)模式及機(jī)構(gòu)，優(yōu)先納入護(hù)理保障范圍，以需求拉動(dòng)供給發(fā)展;鼓勵(lì)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新，加大對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)資源的投入，打造多元化服務(wù)模式;加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策支持。
此外，還應(yīng)通過(guò)宣傳、政策引導(dǎo)等手段提高消費(fèi)者、特別是年輕人群的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)保障意識(shí)，并加強(qiáng)對(duì)商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的政策支持力度。保險(xiǎn)行業(yè)也必須致力于改善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和定價(jià)方法，使真正需要護(hù)理保險(xiǎn)的人們“買(mǎi)得起”、“買(mǎi)得值”。
事實(shí)上，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在一些發(fā)達(dá)國(guó)家已是繼養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育之后的第六大社會(huì)保險(xiǎn)。在德國(guó)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)已成為社會(huì)保險(xiǎn)制度五大支柱之一;在美國(guó)，目前業(yè)已占其壽險(xiǎn)市場(chǎng)的相當(dāng)份額。因此，中國(guó)在這方面仍有巨大的增長(zhǎng)潛力。
隨著“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要中“放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，鼓勵(lì)社會(huì)資本、境外資本依法依規(guī)以多種形式投資健康服務(wù)業(yè)，加快落實(shí)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社保定點(diǎn)、專(zhuān)科建設(shè)等方面同等對(duì)待”等措施的提出;以及人社部印發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中提到的“在全國(guó)范圍啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)”，未來(lái)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)領(lǐng)域或還將迎來(lái)一系列政策紅利。
