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加大布局管理式醫療

在2017年元旦致辭中，中國平安(601318,買入)董事長馬明哲提到了“醫保一賬通”，讓外界看到了平安大健康(愛基,凈值,資訊)產業的“冰山一角”。 日前，證券時報記者從平安旗下的專業健康險子公司了解到，該公司正在推動管理式醫療的中國化嘗試，且已有落地項目，接下來將力圖讓產品和服務從高端醫療下沉到大眾醫療，惠及更多的人。 管理式醫療的嘗試 據了解，健康管理和資產管理是平安集團未來的兩大戰略方向。圍繞著這兩塊業務，平安孵化了眾多子公司，平安健康險作為集團旗下專業健康險子公司是重要探索者之一。 在接受證券時報記者采訪時，平安健康險營銷總監尚教研表示，公司正在全力推進管理式醫療的中國探索。 所謂管理式醫療，是保險機構支付方與醫療服務提供方聯合提供服務，即保險機構直接參與醫療服務體系管理。近年來，通過引入商業保險機制，控制醫療機構的過度醫療，抑制醫療費用過快增長，已成為國際上醫療保障體系的改革方向。 尚教研稱：“平安健康險的一個目標、愿景就是做中國最大的管理式醫療保險公司。健康險更大的內涵應該是服務，也就是醫療服務。比如，美國的健康險公司在介紹自己的時候，會強調自己是做醫療健康(愛基,凈值,資訊)管理的，而不會是保險這個比較抽象的概念?！?br /> 供給方付費方并重 平安集團旗下與健康事業有關的子公司眾多，形成了醫療產業投資、醫院管理、醫保商保結算系統、互聯網流量入口的全面布局。 關于如何理清楚平安大健康板塊子公司的脈絡，尚教研一語道破，“只要把握一根主線，從供給方和付費方來著眼，就看清楚了”。 他解釋稱，供給方，也就是醫療服務的提供方。例如，“平安醫保”在200多個城市幫助社保做控費，幫社保去跑醫院，判斷哪些花費是對的，哪些花費是存在問題的，再反饋給社保。 付費方，即提供費用的一方，主要是保險公司，平安健康險是主要的付費方。“我國有4萬億的醫療花費，其中50%是居民自費的，還有1萬億是走醫保，商保走得很少。我們現在要把商保擴大，成為市場上最大的付費方?！彼硎?。 向大眾醫療下沉 據了解，2017年，平安健康險將對于管理式醫療的實施路徑更加細化，實現從高端醫療到大眾門診全覆蓋的產品和服務網絡，成為更多人身邊的健康管家。 “過去幾年，平安健康險專心做高端醫療，在圈內已經打出了口碑。今年我們做了一些調整，健康險的戰略是向大眾醫療下沉?！?nbsp;尚教研表示，平安健康險希望能提供所有人群需要的產品，即高中低不同檔次的產品。 “未來，我們將在上海、北京、深圳等城市，依靠過去在高端醫療網絡中建立的合作基礎，向公立醫院門診延伸，共同探索創新支付模式，及線上+線下延伸的健康管理服務?！鄙薪萄斜硎尽?br /> 他還表示，要做到這一點，平安健康險需要和醫院的普通門診、住院部去合作。比如南方醫科大學深圳醫院，已經和平安健康險簽署了戰略合作。平安健康險與醫院的合作中，可以幫助醫院控費，幫病人減少自付部分，有利于醫院提高整體收入。 產品的“甜蜜點” 當前健康險行業的突出問題之一是，“好的產品買不到，買到的產品不稱心”。 談到健康險產品如何與市場需要結合的時候，尚教研表示，市場最需要的永遠都是帶門診的產品，但這類產品比較難開發，核心問題是風險不好管控?！霸谶€沒有條件出門診產品的時候，我們仍會以住院產品為主。住院產品可以從低到高，保額可以從幾萬到幾百萬、上千萬不等，保費也是從幾百到上萬不等。健康險產品最重要的是要找到一個點，即既滿足絕大部分人的需求，又要價格合適，這是一個‘甜蜜點’。” 事實上，在保險公司努力尋求“甜蜜點”的同時，2017年健康險行業的政策暖風也正在吹來。本月，國務院先后印發《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》、《“健康中國2030”規劃綱要》，提出大力發展消費型健康保險，制定和完善財政稅收等相關優惠政策，支持商業健康保險加快發展，中國健康險行業似乎迎來了真正的春天。

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